全体教职工：

2019年度门诊特殊慢性病申报工作即将开始，现将具体事宜通知如下：

一、报送时需提交以下材料：

1.病情诊断证明书原件；

2.住院病历原件（需盖有医院病历复印专用章），包括病案首页、住院病历、手术记录、病理报告、相关化验检查结果单等；

3.二代社会保障卡复印件；

4.《特殊慢性疾病门诊治疗申请表》原件一式两份。

注：高血压、糖尿病病种根据《关于简化高血压、糖尿病门诊特殊慢性病办理程序的通知》执行。

二、注意事项：

1.申报门诊特殊慢性病的材料作为存档资料，均不予退还;

2.医保局将对参保职工提供的病历等材料与医院进行核对，凡提供虚假材料者一经查出，三年内不得申报自治区本级门诊特殊慢性病。

报送材料地点：内蒙古师范大学校医院办公室

报送时间：截至日期2019年10月15日

联系电话：4392368

联系人：赵春辉

附件一：自治区本级门诊特殊慢性病种种类

内蒙古师范大学医院

2019年9月18日